导尿技术操作考核评分标准
用物准备：治疗盘1个；无菌导尿包（导尿管1根、治疗碗1个、小药杯内置4个棉球、液体石蜡棉球瓶、血管钳1把、镊子1把、标本瓶1个、洞巾1块）；无菌手套1双；无菌镊子罐1套；外阴初次消毒用物（治疗碗内盛放棉球10余个、镊子1把；弯盘1个；无菌手套——左手1只）；消毒液1瓶；橡胶单1块；大浴巾1块；便盆及便巾1套；屏风（按需备）
操作时间：10分钟
| 项目 |
技术操作要求 |
量分 |
扣分及说明 |
得分 |
| 仪表 |
仪表端庄，服装整洁 |
3 |
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| 核对 |
查对医嘱 |
2 |
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| 评估 |
（1）护士查对、解释导尿目的、方法 （2）了解患者年龄、性别、病情、意识、自理能 力、合作程度、心理反应 （3）患者膀胱充盈度、会阴部皮肤粘膜情况，了解男性患者有无前列腺疾病 |
4 |
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| 3 |
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| 3 |
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| 准备 |
（1）护士：无长指甲，洗手，戴口罩 （2）用物：备齐并检查用物，放置合理 （3）患者：患者及家属了解导尿目的、过程、注意事项、配合要点，根据自理能力清洁外阴 （4）环境：酌情关闭门窗，屏风遮挡、室温适宜，光线充足，保护病人隐私 |
2 |
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| 2 |
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| 初步 消毒 |
（1）携用物至床旁，核对，解释取得患者配合 （2）移开床旁椅于同侧床尾，将便盆置于床旁椅上，打开便巾，洗手 （3）协助患者脱对侧裤腿，盖近侧腿部，并盖上浴巾；对侧腿用盖被遮盖 （4）协助患者取屈膝仰卧位，双腿略外展，暴露外阴 （5）将橡胶单垫于患者臀下，弯盘置于近外阴处，治疗碗放于患者两腿之间 （6）初步消毒 女性患者：治疗碗内倒消毒液，护士戴上手套，一手持镊子夹取消毒棉球初步消毒阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇，用戴手套的手分开大阴唇，消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口至肛门 男性患者：治疗碗内倒消毒液，护士戴上手套，一手持镊子夹取消毒棉球初步消毒阴阜、阴茎、阴囊。另一手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟 （7）消毒完毕，脱手套置弯盘内，将弯盘移至床尾 |
2 |
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| 4 |
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| 4 |
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| 导 尿 |
（1）洗手 （2）开包倒液：在患者两腿之间打开导尿包外层包布，按无菌技术操作打开内层治疗巾，用无菌持物钳夹取小药杯，倒消毒液于小药杯内，浸湿棉球 （3）戴无菌手套，铺洞巾，做到不污染，合理摆放用物 （4）检查导尿管，用止血钳夹好尿管 （5）润滑尿管前端 （6）再次消毒 女性患者：护士左手分开并固定小阴唇，右手持镊子夹取消毒棉球，分别消毒尿道口、两侧小阴唇、尿道口 男性患者：护士左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口。右手用镊子夹取消毒棉球再次消毒尿道口、龟头、冠状沟 （7）消毒后，左手固定原位不动，右手将污棉球、小药杯及镊子置于床尾的弯盘内 （8）插管 女性患者：左手继续固定小阴唇，右手将无菌治疗碗移至洞巾旁嘱患者张口呼吸，并用止血钳夹持尿管对准尿道口，轻轻插入尿管4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm左右，松开左手，下移固定尿管，用止血钳夹住尿管末端，将尿液引入治疗碗内 男性患者：左手用无菌纱布固定阴茎并提起使之与腹壁成60°角，右手将无菌治疗碗移至洞巾旁嘱患者张口呼吸，并用止血钳夹持尿管对准尿道口，轻轻插入尿管20-22cm，见尿液流出后再插入1-2cm左右，松开左手，下移固定尿管，用止血钳夹住尿管末端，将尿液引入治疗碗内 （9）治疗碗内尿液盛满后，用止血钳夹闭尿管末端，将尿液倒入便盆内，再打开尿管继续放尿。注意询问患者的感觉，观察患者的反应 （10）如需做尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿液5ml，盖好瓶盖，放于适当位置 （11）导尿结束后，轻轻拔出尿管置于弯盘内，撤下洞巾，擦净外阴，脱去手套置于弯盘内，撤出橡胶单，置于治疗车的底层 |
2 |
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| 1 |
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| 5 |
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| 4 |
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| 6 |
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| 8 |
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| 5 |
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| 2 |
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| 操作后 |
（1）协助病人整理衣裤、床铺，取舒适卧位； （2）用物处理恰当，送检尿标本 （3）洗手，记录导尿时间、尿量、尿液颜色及性质、患者反映等情况 |
4 |
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| 4 |
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| 评价 |
（1）动作熟练、正确，病人无不适感； （2）无菌区与非无菌区概念明确（如有严重污染为不及格，并终止操作）。 |
4 |
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| 3 |
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| 关键 缺陷 |
操作过程污染，插入阴道 |
-10 |
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| 总分 |
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100 |
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主考教师 考核日期
