考核时间：10分钟内完成操作
考核资源：①治疗盘：治疗碗、一次性使用置胃管包（一次性胃管、镊子1把、纱布块、治疗巾、弯盘、20ml注射器、压舌板、石蜡油棉球、棉签）胶布、别针、一次性手套、手电筒。②拔管盘：治疗巾、弯盘、一次性手套、纱布、棉签。③治疗车、记录单、笔、消手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、标签、病历夹、操作卡。
| 项目 总分 |
项目内容 |
技术要求 |
分值 |
扣分 |
| 素质 要求 10分 |
报告内容 |
报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度和蔼，面带微笑 |
1 2 |
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| 仪表举止 |
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 |
3 |
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| 服装服饰 |
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩，无长指甲 洗手 |
2 2 |
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| 置 胃 管 技 术 78分 |
评估解释 （6分） |
·评估患者、鼻腔情况、病情、意识状态、插管史 ·向患者解释目的、方法，并取得合作； ·评估环境，摇高床头 |
2 2 2 |
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| 操作前准备（4分） |
·洗手、戴口罩，（计时开始） ·携用物至床旁，再次核对 |
2 2 |
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| 安置体位 (4分） |
·协助患者选择合适的体位 ·铺治疗巾，放置弯盘 |
2 2 |
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| 清洁鼻腔(2分） |
·清洁鼻腔 |
2 |
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| 确定剑突(2分） |
·标记剑突位置 |
2 |
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| 量管、润管 (4分） |
·检查胃管，测量插入长度 ·润滑胃管前端（15～20cm），处理胃管末端 |
2 2 |
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| 插管验证 (27分) |
·自鼻孔轻轻插入至咽喉部（10～15cm）时，嘱患者吞咽，继续插入至预定长度 ·口述呛咳、呼吸困难、紫绀等问题的处理 ·检查口腔内有无胃管盘曲 ·初步固定胃管 ·检查胃管是否在胃内：三种方法（示范抽吸胃液法，其余口述） ·再次固定胃管 |
9 4 3 2 7 2 |
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| 管端固定 （6分） |
·处理胃管末端 ·妥善固定 |
3 3 |
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| 整理记录 (6分) |
·整理床单位，安置并观察患者 ·六步洗手，记录置管日期和时间 |
3 3 |
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| 拔出胃管 (8分) |
报告：根据医嘱，拔出胃管 ·核对解释 ·治疗巾铺于患者颌下并放弯盘，去胶布 ·戴手套拔管，管端至咽喉处快速拔出 |
2 2 2 2 |
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| 整理清洁 （9分） |
·清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹、取舒适卧位、放平床头 ·按规定分类放置医疗垃圾 ·六步洗手，记录拔管时间和患者反应 ·报告操作结束（计时停止） |
4 2 2 1 |
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| 综合 评价 12分 |
规范熟练 （6分） |
·程序正确操作规范 ·动作熟练、按时完成 ·注意保护患者安全和职业防护 |
2 2 2 |
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| 护患沟通 （6分） |
·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹 ·关爱患者，体现人文关怀 ·沟通有效 |
2 2 2 |
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| 总分 |
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100 |
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| 操作时间 |
分钟 |
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你好，请问您叫什么名字？肖毅是吧？3床肖毅，你好，现在感觉怎么样？胃还是不舒服吗?由于您不能经口进食，遵医嘱我将给您置胃管。通过置胃管，可以输注食物和药物，补充营养物质提供治疗。以前插过胃管吗？插胃管就是将一根软管经您的鼻腔插入胃内的方法。在操作的过程中，可能有一些不适，我会动作尽量轻柔，在我让你做吞咽动作时，请您配合我好吗？为了操作能顺利进行，首先，我先帮你检查一下您的鼻腔及通气情况。您的鼻腔粘膜完整无破损，鼻中隔无偏曲，无鼻息肉。（压住一侧鼻腔）吸气、呼气，通畅，吸气、呼气，通畅。一会我们选择您的右侧鼻腔插管，好吗？请您先休息一下，我去准备用物。为了方便插管，我将你的床头摇高15-30度。病室环境安静整洁，光线适中，温湿度适宜，患者意识清楚可以配合此项操作。（在病室进行）
插管时解释：3床肖毅，现在要给您置管了，请您不要紧张，先试着吞咽一下，像吞咽面条一样。插入胃管10-15cm时，嘱患者做吞咽动作。如果患者出现紫绀、呛咳、呼吸困难，应立即拔管。如果出现恶心、头晕，休息片刻后继续插入。直至插入到预定长度。
确定胃管在胃内三种方法：1用注射器回抽，有胃液抽出；2将胃管末端置于水中，无气泡溢出；3向胃管末端注入10-20ml空气，在胃部听诊有气过水声。
插管后解释：我将胃管末端给您固定于枕头或衣领上，您在活动的过程中注意不要牵拉，以免胃管滑出。我将胃管表示给您贴于胃管上，上面有您的下管时间和深度，请你及家人不要随意撕毁。现在胃管已经给您置好了，您有什么不舒适的吗？我将床头呼叫器放于您的枕边，有事请您及时呼叫，我也会随时来看你的。请您好好休息，我去处理用物。
拔管前解释：你好，请问你叫什么名字？我能看一下您的手腕带吗？现在感觉怎么样？舒服多了。由于您病情好转，现在遵医嘱给您拔除胃管，请您不要紧张。
